貓的慢性腎功能衰竭

什麼是慢性腎功能衰竭

慢性腎病（CKD（舊稱 – 慢性腎功能衰竭，CRF））是一種進展緩慢的疾病，伴有腎臟結構和/或功能障礙。

它最常見於 5-15 歲的貓，沒有品種或性別傾向。

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CKD 發展的誘發因素是：

• 既往有急性腎損傷史（中毒、急性尿瀦留等）
• 腎臟先天性病變
• 對腎臟的機械損傷
• 其他泌尿系統疾病（膀胱炎、尿路結石、感染）
• 遺傳病理學，例如波斯貓、外來貓、阿比西尼亞貓及其混血兒的多囊腎病
• 腫瘤疾病
• 慢性傳染病，如病毒性白血病和免疫缺陷
• 慢性中毒。 例如，經常吃有毒的室內植物
• 長期服用腎毒性藥物
• 肥胖
• 糖尿病
• 飲食不均衡，餵食劣質飼料或不合適的天然食物，從自己的餐桌上取食
• 耗水量低 
• 7歲以上

症狀和並發症

慢性腎功能衰竭的症狀，尤其是早期的症狀並不具體，可以消除。 其他疾病也可能發生類似的臨床表現。 慢性腎功能衰竭不是一天的過程； 當超過 75% 的腎組織已經受損時，就會出現明顯的不適跡象。 這就是為什麼主人需要仔細監測他的貓的健康狀況並及時諮詢醫生。

貓腎衰竭的跡象包括：

• 食慾不振，容易被誤認為是腸胃疾病或挑食
• 用水量增加
• 尿頻，有時無效
• 尿液可能幾乎無色、透明、混濁或帶血。
• 嘔吐，無力，唾液或食物，一天數次
• 羊毛變質、捲曲、油膩或乾燥
• 浮腫
• 情緒低落，對刺激反應遲鈍
• 體重減輕，疲憊
• 口中難聞的氣味，通常是氨氣
• 口腔潰瘍、口腔炎、粘膜乾燥
• 便秘

根據病程的性質，腎功能衰竭分為急性 (ARF) 和慢性 (CRF)。 

• 急性形式發展迅速，所有跡像都在短時間內出現。
• 慢性形式的發展時間更長，其危險在於這樣一個事實，即在早期階段，當寵物仍然可以得到幫助時，幾乎沒有這種疾病的症狀。 它們僅在超過 2/3 的腎臟受損時出現。

診斷

不可能根據一次檢查或幾種症狀做出診斷。 因此，您需要準備好進行多項研究：

• 生化和一般臨床血液檢查。 尤其重要的是尿素、肌酐、磷、紅細胞、血紅蛋白和血細胞比容的值
• 腹腔全景超聲。 僅在動力學中僅可視化膀胱和腎臟是有意義的。 在初步檢查期間，有必要確定所有器官的結構變化，因為貓可能合併了病症
• 一般尿液檢查可讓您評估腎臟的過濾能力是否正常運作，是否有炎症、尿石症的跡象
• 蛋白質/肌酐比值有助於早期發現腎衰竭
• 壓力測量。 慢性腎功能衰竭與動脈高血壓密切相關。 如果壓力升高，則需要持續使用藥物降低壓力。 在這項研究中，使用了動物的獸醫眼壓計。

CKD的診斷不能僅靠一個指標的增加，要整體評價。 該病有4個階段。 它們根據血液中的肌酐水平有條件地劃分：

階段 1 – 肌酐低於 140 µmol/l

階段 2 – 肌酐 140-250 µmol / l

階段 3 – 肌酐 251-440 µmol / l

第 4 階段 – 肌酐超過 440 µmol / l

治療 

值得注意的是，要徹底治愈慢性腎功能衰竭的貓是不可能的。 只能暫停或減慢該過程。 1-2階段預後良好，3階段謹慎，4階段末期，只能支撐身體。

治療策略取決於臨床表現、貓的一般狀況以及伴隨病症的存在。

獸醫可能會開處方：

• 食療很重要。 不可能只餵肉或經濟艙食物。 需要低磷和低蛋白質的特殊飲食。 各種寵物食品製造商都提供針對腎臟疾病的飲食，您可以找到獸醫開出的標有 Renal 的干糧和濕糧。 
• 抗生素
• 用於去除中毒的吸收劑（例如腸溶凝膠）
• 降血壓藥物
• 含鉀藥物 
• 為了降低磷和尿素的水平，使用營養補充劑，例如 Ipakitine
• 為了恢復水分平衡，規定了一個滴管療程，將來有必要控制貓的飲水量。

可以通過進行反複測試和研究，以及根據貓的一般狀況來評估治療效果和預後。

如果動物是 4 歲，ESRD 並且在開始強化治療的一周內沒有改善，那麼應該考慮人道安樂死。

預防

預防貓腎衰竭主要涉及優質、均衡的飲食。 確保您的寵物可以喝到淡水。 如果貓喝水不多，那麼部分飲食應該是濕糧。

有必要防止受傷和中毒：不要讓動物自行離開，將家用化學品、毒藥、藥物和危險的室內植物放在貓夠不到的地方。

另外，主人應定期對中老年貓進行體檢，並監測貓的體重。